אסטמה של העור ילדים: הדרך ההומאופתית להחזרת איכות החיים למשפחה
כשילד מגרד בלילות, כשהעור שלו אדום ויבש, כשאתה רואה שהוא סובל ואתה לא יודע מה לעשות –
זה אחד הדברים הקשים ביותר בהורות.
אסטמה של העור ילדים היא אחת המחלות הכרוניות השכיחות ביותר בגיל הילדות,
והיא משפיעה על כעשרה עד עשרים אחוז מהילדים במדינות המפותחות.
אסטמה של העור ילדים לא מסוכנת לחיים, אבל היא פוגעת קשות באיכות החיים של הילד ושל כל המשפחה.
ילדים לא ישנים, הורים לא ישנים, ויש ימים שהגירוד פשוט לא מפסיק.
בין ריצה לרופא, לסטרואידים ולמשחות שממרחים פעם אחר פעם,
ההורים מתוסכלים ומרגישים שהם מטפלים בסימפטום ולא בשורש.
במאמר הזה אני רוצה לתת לכם ההורים תמונה ברורה ואמינה:
מה מתרחש בגוף של הילד שלכם, מה מחולל את ההתלקחויות,
ומה הומאופתיה יכולה להציע לכם.
מאמר הוא על אסטמה של העור ילדים בגיל שנתיים עד שתים עשרה.
לגבי תינוקות, כתבתי מאמר נפרד המוקדש לאסטמה של העור בתינוקות.
מה היא אסטמה של העור בילדים ואיך היא שונה מגיל תינוקות?
אסטמה של העור בילדים – הוא השם העממי שנפוץ בעברית למצב שהרפואה מכירה בשם אטופיק דרמטיטיס –
מחלת עור דלקתית כרונית ומחזורית.
אצל ילדים מעל גיל שנתיים, הביטוי הקליני שונה מזה של התינוקות:
הפריחה נוטה להתרכז בקפלי הגוף – בתי השחי, פנים המרפק, מאחורי הברכיים, צוואר, פרקי כפות הידיים.
אך גם בפנים – מתחת לעיניים, מאחורי האוזניים, בעורף – וייתכן בכל מקום בגוף
גם מרקם העור שונה – לרוב יבש ומחוספס, ולעתים כהה, או אדום יותר באזורי השפשוף הכרוני.
אטופיק דרמטיטיס ילדים אינה מחלת עור בלבד.
היא ביטוי של מערכת חיסונית הנמצאת במצב של ערנות-יתר.
מחקרים מצביעים על הפרעה בתפקוד מחסום העור –
חלבון שנקרא פילגרין Filaggrin, שאחראי על שמירת הלחות ובניית שכבת המגן החיצונית,
פועל בצורה לקויה אצל ילדים רבים עם המחלה. כתוצאה מכך,
אלרגנים, חומרים מגרים וחיידקים חודרים בקלות רבה יותר דרך העור ומעוררים תגובה חיסונית מוגזמת.
מה שמייחד אסטמה של העור בילדים הוא הדפוס המחזורי:
שבועות של שקט יחסי, ואז התלקחות שמגיעה לרוב ללא אזהרה מוקדמת.
לעתים ההתלקחות מגיעה אחרי מחלה ויראלית, לעתים בעקבות מזון, ולעתים בעת לחץ רגשי.
ההורים מוצאים את עצמם כל הזמן מנסים לפצח את התעלומה.
ההבנה שזו לא מחלת עור מקומית, אלא ביטוי של מערכת פנימית שלמה, היא צעד ראשון חשוב לקראת טיפול אמיתי.
סימנים ותסמינים של אסטמת עור שכל הורה צריך להכיר
אצל ילד בגיל שנתיים עד שתים עשרה,
אסטמת עור אצל ילדים יכולה להתבטא בדרכים שונות.
הסימן הבולט ביותר הוא הגירוד – עז, מתמשך, ולעתים בלתי נסבל.
ילדים רבים מגרדים במהלך השינה, ואפשר לראות את עקבות הגירוד על העור, או כתמי דם על הסדינים בבוקר:
חתכים קטנים, אדמומיות, ולעתים זיהום משני שמצטרף.
מעגל הגירוד – גירוד שמוביל לפצעים שמגרים עוד יותר – הוא אחד המאפיינים המרכזיים של המחלה.
מעבר לגירוד, מאפיינים נוספים של אסטמת עור כוללים:
עור יבש מאוד שנוטה להתקלף או להסדק,
כתמים אדמוניים או ורודים באזורי הקפל, תחושת חום או שריפה באזורים הפגועים.
לעתים הפרשה שקופה או צהבהבה בהתלקחות חריפה.
יש ילדים עם אסטמת עור, שמפתחים גם קפל נוסף מתחת לעין התחתונה – מה שנקרא בספרות "סימן דניה-מורגן" – שנחשב לסמן קליני של המחלה.
יש ילדים שחיים עם תסמינים קלים עד בינוניים שמגיבים היטב לטיפול מקומי,
ויש ילדים שסובלים מהתפרצויות קשות הפוגעות בשינה, בלמידה ובחיי החברה שלהם.
ילדים רבים עם אסטמת עור חמורה מדווחים על קשיים חברתיים,
שכן הפגיעה הוויזואלית בעור עלולה לגרום לבושה וליצירת סטיגמה.
ביטוי מעניין נוסף הוא הקשר בין גוף לנפש:
ילדים רבים מציינים שהגירוד באסטמת עור מחמיר במצבי לחץ,
ריב עם חברים, או לפני אירועים גדולים כמו מבחן או מסיבה.
הדבר ממחיש מדוע גישה שמתייחסת לילד כשלם – ולא רק לעורו – יכולה להיות יעילה יותר לאורך זמן.
גורמים ומחוללים נפוצים לאסטמה של העור לילד
אין גורם אחד שמסביר מדוע מתפתחת אסטמה של העור לילד.
מדובר בשילוב של נטייה גנטית ומה שקורה מסביבו.
ילדים עם הורה או אח הסובלים ממחלות בעלות בסיס אלרגי משותף – קדחת השחת, אסטמה של הריאות, אסטמת עור –
נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אחת מהן בעצמם.
אבל הגנטיקה היא רק חלק מהסיפור, ורבים מהגורמים המחוללים ניתנים לזיהוי ולניהול.
גורמים מחוללים נפוצים אצל ילדים:
עקה ולחץ רגשי – לעתים ההתלקחות מגיעה דווקא לאחר שהלחץ פוחת.
מזון – חלב פרה, ביצים, חיטה, בוטנים, חומרים משמרים, צבעי מאכל, סוכרים, חטיפים מלוחים, פיקנטים ומתוקים, הם המחוללים השכיחים ביותר.
בדים סינתטיים או צמר שמגרים את העור הרגיש.
שינויים בטמפרטורה ולחות, כולל אוויר יבש בחדרים ממוזגים.
מחלות ויראליות שמחלישות זמנית את מחסום העור.
מוצרי טיפוח וניקוי ניחוחיים, סבון ואביזרי ניקוי הבית.
גורם נוסף שמקבל תשומת לב גוברת במחקר הוא המיקרוביום העורי.
אצל רבים מבין חולי אסטמה של העור לילד נמצאת נוכחות-יתר של חיידק סטפילוקוקוס אאורוס על פני העור,
שמחמיר את הדלקת ומקשה על הריפוי.
זיהוי הגורמים המחוללים לכל אסטמה של העור לילד – בין שמדובר במזון, בסביבה או בלחץ –
היא חלק חשוב בניהול המחלה לאורך זמן.
הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ילדים למחלות אטופיות אחרות
אחד הדברים החשובים שהורים צריכים להכיר הוא מה שנקרא "המסע האטופי".
מחקרים אפידמיולוגיים מראים שילדים שפיתחו אטופיק דרמטיטיס ילדים בגיל מוקדם,
נוטים לפתח בהמשך החיים מחלות אלרגיות נוספות – בעיקר אסטמה של הריאות ואלרגיה עונתית.
הסדר הזה אינו מקרי: הוא משקף תהליך מערכתי המתפתח לאורך השנים ומונע על ידי אותן נטיות חיסוניות.
ממצא חשוב נוסף הוא שאטופיק דרמטיטיס ילדים עם חומרת מחלה גבוהה שמתחילה בגיל מוקדם,
קשורה לסיכון גבוה יותר לפתח אסטמה של הריאות בהמשך.
לכן גישה הומאופתית שמטפלת בשורש בגיל הצעיר – ולא רק בסימפטומים –
עשויה להפחית את הסיכוי להתפתחות מחלות אטופיות נוספות.
זה לא אומר שכל ילד עם אטופיק דרמטיטיס יפתח בהכרח אסטמה של הריאות – אין מקום לפחד מראש.
אבל הבנת הקשר חשובה, כי היא מלמדת שטיפול בעור בלבד אינו מטפל בתהליך העמוק יותר.
ניתן לקרוא עוד במאמר על אלרגיה והומאופתיה.
הטיפול הקונבנציונלי באסטמה של העור אצל ילדים ומגבלותיו
הטיפול הקונבנציונלי ב-אסטמה של העור אצל ילדים מתבסס על כמה גישות עיקריות.
הטיפול המקומי במשחות קורטיקוסטרואידים הוא הנפוץ ביותר.
משחות אלה יעילות להרגעת הדלקת בטווח הקצר,
ולעתים הדבר מאפשר שקט זמני שהורים ממש זקוקים לו.
אבל שימוש ממושך בהן אצל ילדים עלול לדלדל את העור ולהפוך אותו לפגיע יותר,
להיספג לזרם הדם, וכשמפסיקים אותן, העור עלול להגיב בהתלקחות חזקה יותר מבתחילה.
מעבר לסטרואידים, הטיפול ב-אסטמה של העור אצל ילדים כולל גם מעכבי קלצינאורין מקומיים,
תרופות אנטי-היסטמיניות לשליטה בגירוד, ובמקרים חמורים – טיפולים מערכתיים כולל ביולוגיים חדשים.
ההנחיות הרפואיות המעודכנות ממליצות על שמירה קפדנית על לחות העור
עם תכשירים נטולי ניחוח – גישה שהוכחה כמדכאת תדירות ועוצמת התלקחויות.
וזו המגבלה המרכזית של הגישה הקונבנציונלית, שהיא מכוונת בעיקר לדיכוי הסימפטום.
כי כאשר מפסיקים את הטיפול, לרוב המחלה חוזרת – ולעתים קרובות בעוצמה גדולה יותר.
ואז ההורים מוצאים את עצמם בלולאה מוכרת: משחה, שקט זמני, הפסקה, התלקחות, חזרה למשחה.
ישנם ילדים שיוצאים מהמחלה ספונטנית עם הגיל, אבל רבים מהם נושאים אותה לתקופות ארוכות.
ההיעדר של טיפול שמכוון לשורש אסטמה של העור אצל ילדים,
הוא מה שמביא הורים רבים לחפש אלטרנטיבות.
הומאופתיה לאסטמה של העור בילדים - גישה שרואה את הילד כשלם
הגישה ההומאופתית ל-אסטמה של העור בילדים, שונה בצורה מהותית מהגישה הקונבנציונלית.
ההומאופתיה לא עוסקת בשאלה "איך לכבות את הדלקת?" –
היא שואלת "מדוע מערכת החיסון של הילד הזה מגיבה בצורה הזו,
ומה אפשר לעשות כדי לשנות את הנטייה הזו מבסיסה?"
הטיפול ההומאופתי מחפש את המכנה המשותף בין כל הסימפטומים –
העור, האיכויות הרגשיות, הנטיות הגופניות – ופועל מתוך ראיית הילד כשלם.
בפרקטיקה ההומאופתית הקלאסית, ילד עם אסטמה של העור בילדים לא מקבל "תרופה לאקזמה".
הוא מקבל תרופה שמתאימה לו באופן ספציפי – לאופן שבו הוא מגיב ללחץ, לתשוקות שלו באוכל,
לדרך בה הוא ישן, לדברים שמפחידים אותו, ולדרך בה המחלה מתנהגת –
האם היא מחמירה בחום או בקור, בלילה או ביום.
שני ילדים עם אותה תמונה עורית יכולים לקבל תרופות שונות לחלוטין,
כי הם ילדים שונים עם עולמות שונים. גם אם יהיו תאומים.
מחקר שפורסם בכתב העת Homeopathy (2016) עקב אחרי ילדים עם אטופיק דרמטיטיס ילדים
שקיבלו טיפול הומאופתי לאורך תקופה ממושכת,
ומצא שיפור קליני משמעותי בתסמיני העור ובאיכות החיים הכוללת.
עם זאת ולמען ההגינות חשוב לי לציין שאיכות הראיות המחקריות בתחום ההומאופתיה
אינה אחידה, וחלק מהמחקרים מוגבלים בגודל המדגם.
בפרקטיקה הקלינית, ילדים רבים שעברו טיפול הומאופתי מדווחים על שיפור ממשי, עקבי ומתמשך.
כמו כן חשוב לי לציין שהומאופתיה אינה מתיימרת להחליף את המעקב הרפואי הסטנדרטי.
הטיפול ההומאופתי לאסטמה של העור בילדים יכול לפעול במקביל לטיפול הקונבנציונלי,
כאשר השיפור ניכר בהדרגה: תדירות ההתלקחויות פוחתת, עוצמתן קטנה, והצורך בסטרואידים פוחת באופן טבעי.
כיצד נראה הטיפול ההומאופתי לאסטמה של העור ילדים בפועל?
ביקור ראשון אצל הומאופת קלאסי לטיפול ב-אסטמה של העור ילדים
הוא בדרך כלל ביקור ארוך – שעה עד שעה וחצי.
ההומאופת ישמע לא רק על העור, אלא על הילד כולו:
השינה, התיאבון, הפחדים, הרגשות, הדרך בה הוא מגיב כשחולה,
מה גרם להתלקחות האחרונה. גם ההיסטוריה המשפחתית – כולל אסטמת עור,
אלרגיות ומחלות כרוניות אחרות – רלוונטית מאוד.
לאחר השיחה, ההומאופת מעבד את המידע ועל פיו בוחר רמדי – תרופה הומאופתית יחידה
שמייצגת את כלל הביטויים.
התרופה ניתנת בדרך כלל בצורת גרגירים קטנים ומתקתקים, שגם ילדים קטנים שמחים לקחת.
לאחר נטילת הרמדי מתחילה תקופת המעקב והליווי –
ההומאופת עוקב אחרי השינויים בעור, בשינה, בהתנהגות ובמצב הכללי של הילד.
הבנת התגובה לרמדי היא חלק מרכזי בתהליך.
תהליך הטיפול ב-אסטמה של העור ילדים הוא תהליך שדורש זמן וסבלנות.
ילד שסובל שנים ממחלה כרונית לא יחלים בשבועיים. לרוב רואים שיפור ניכר תוך חודשים ספורים,
אבל על מנת שהשיפור יתבסס ויהפוך לקבוע, התהליך הכולל יכול להימשך שנה ויותר.
וזה מה שמייחד את הגישה ההומאופתית, שהשיפור אמור להיות ממשי ומתמשך –
לא הרגעה זמנית ומלאכותית שנעלמת עם הפסקת הטיפול.
הורים רבים שמגיעים אלי לאחר שנים של טיפול קונבנציונלי
מספרים שהם מחפשים משהו שיוכל לפתור את זה לתמיד.
הם לא בעד או נגד הרפואה הקונבנציונלית –
הם פשוט לא מצאו שהלולאה של משחה-שקט-התלקחות-משחה מפסיקה לאורך זמן.
הגישה ההומאופתית לאסטמה של העור ילדים מכוונת בדיוק לזה:
לטפל בילד ולא בסימפטום, לחפש את מה שיאפשר לגוף לווסת את עצמו בצורה שונה.
אם הגעת עד לכאן, כנראה שאתה הורה שלא מוותר על ילדו עם אסטמה של העור ילדים –
אתה מבקש לא רק להרגיע את הגירוד לכמה ימים, אלא לייצר שינוי אמיתי.
זה בדיוק מה שאני עושה כל יום בקליניקה –
הורים שהגיעו אחרי זמן ארוך של ניסיונות וחיפוש אחר פיתרון אמיתי,
שמבקשים גישה שתראה את הילד שלהם כולו.
לקריאה נוספת:
אסטמה של העור בתינוקות – המדריך המלא לתינוקות עד גיל שנתיים
**Homeopathy for Children** – איך הומאופתיה עובדת עבור ילדים
אלרגיה והומאופתיה – הקשר בין אלרגיות למחלות אטופיות
אסטמה – טיפול הומאופתי לאסטמה של הריאות
מה זה הומאופתיה – הסבר כולל על עקרונות ההומאופתיה
טיפולים הומאופתיים – סקירת שיטות הטיפול
Homeopathy for Babies – מדריך לתינוקות
הומאופתיה חרדות – הקשר בין לחץ נפשי ומחלות עור
About – אליהב שוע, הומאופת מאז 1992
Information for patients – כל המידע לפני ואחרי הטיפול
מקורות:
1. Rossi E, Bartoli P, Bianchi A, Da Frè M. Homeopathy in paediatric atopic diseases: long-term results in children with atopic dermatitis. Homeopathy. 2016;105(4):296-301. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27473561/ מחקר קליני שעקב אחרי ילדים עם אטופיק דרמטיטיס שקיבלו טיפול הומאופתי לטווח ארוך. מסקנה: שיפור קליני משמעותי בתסמיני העור ובאיכות החיים הכוללת.
2. Weidinger S, Novak N. Atopic Dermatitis. Lancet. 2016;387(10023):1109-1122. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25858997/ סקירה מקיפה של אטופיק דרמטיטיס – גורמים, מנגנונים, אבחון וטיפול. מסקנה: המחלה היא מערכתית ומחייבת גישה רב-ממדית.
3. Spergel JM. From atopic dermatitis to asthma: the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010;105(2):99-106. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20670615/ עוקב אחרי הרצף בין אקזמה בינקות לאסטמה ואלרגיות בהמשך החיים. מסקנה: טיפול מוקדם ויסודי עשוי לשנות את מסלול המחלה.
4. Irvine AD, McLean WH, Leung DY. Filaggrin mutations associated with skin and allergic diseases. N Engl J Med. 2011;365(14):1315-1327. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21995386/ מחקר על מוטציות בחלבון פילגרין ותפקידן בפגיעה במחסום העור. מסקנה: הפגיעה בשכבת ההגנה החיצונית היא שורש המחלה – לא רק הדלקת.
5. Kong HH et al. Temporal shifts in the skin microbiome of atopic dermatitis patients. Genome Res. 2012;22(5):850-859. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22411227/ מחקר על שינויים במיקרוביום העורי בחולי אטופיק דרמטיטיס. מסקנה: נוכחות-יתר של סטפילוקוקוס אאורוס מחמירה את הדלקת ומעכבת ריפוי – ממצא התומך בגישה מערכתית.
Eliyahu Shua | הומאופת מאז 1992 🍃
הקליניקה שלי בכפר סבא (ויש גם פגישות און-ליין)
📞 054-499-3676
אסטמה של העור ילדים
