בלוג

כשמגיע אלי לקליניקה מקרה עם אסטמה של העור לתינוק,
אני מקיים פגישה ארוכה עם ההורים והתינוק.
הפגישה הראשונה אורכת בין שעה לשעתיים.
אני מתעניין ושואל שאלות שלרוב לא שומעים בחדר של רופא רגיל.

איפה הפריחה התחילה? מה קדם לה? איך היה ההיריון והלידה, האם הוא ינק? מה מצבה של האם?
האם הוא נחשף לתנאים קיצוניים כמו קור חום,
האם זה התחיל לאחר חיסון, או במקרה של תינוק יהודי – אחרי ברית המילה?
האם זה החמיר עם הזמן ובאיזה אופן? איך הוא ישן, איך הוא אוכל-שותה, מתנהג, האם הוא מפתח חום, האם קיבל אנטיביוטיקה. 

מה מחמיר ומה מרגיע?
חום, קור, בגדי צמר, לחות – כל אלה פרטים חשובים.
שינה על הבטן או על גב? האם התינוק שקט כשמחזיקים אותו, האם רוצה רק על הידיים?
המון המון שאלות שאני מבקש עליהן תשובות.

אסטמה של העור לתינוק מתנהגת אחרת מתינוק לתינוק,
אין שני מקרים של אטופיק דרמטיטיס זהים לעולם.
גם אם הם נראים אותו דבר מבחוץ.
כל אחד מהם הוא אדם בפני עצמו –  ולכן כל אחד יקבל רמדי שמתאים עבורו על פי סיפור המחלה שלו.

אני שואל גם את ההורים על עצמם.
על ההריון: האם היה מתוח? האם היו מחלות?

האם ניטלה אנטיביוטיקה קרוב ללידה? קיסרית, ואקום, עכוז או רגיל?
אסטמה של העור תינוקות שמופיעה מוקדם מאוד,
לרוב קשורה לאירועים שקרו במהלך ההיריון, סמוך, או בעת הלידה.
ואולי בתקופת ההנקה, אם הייתה וכו'.

תוך כדי איסוף המידע, אני מתחיל לראות את תמונה שמשתקפת מולי.
לא תמונה של 'מה יש לו' – אלא 'מי הוא. הסיפור שלו'

אסטמה של העור לתינוק עם גרד עז בלילה
שונה לחלוטין מתינוק או ילד שאצלו זה קורה רק כשחם לו.
או כאלה שזה מפריע רק בזמן שינה אבל לא בזמן העירות

יש גם שאלות שנוגעות לאופי התינוק – דבר שעדיין בשלב ההיווצרות.
האם הוא רגיש לרעשים? האם הוא דורשני? האם הוא עקשן, עצבני, בכיין…
האם הוא מאוד רוצה תשומת לב  ונצמד, או שהוא עצמאי?

כל אלה ועוד, עוזרים לי להגיע לרמדי שמתאים לאסטמה של העור לתינוק הספציפי הזה.